{"id":129,"date":"2019-02-27T21:27:03","date_gmt":"2019-02-27T21:27:03","guid":{"rendered":"http:\/\/katiacividini.com\/blog\/?p=129"},"modified":"2019-02-27T21:27:03","modified_gmt":"2019-02-27T21:27:03","slug":"i-disturbi-alimentari","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/katiacividini.com\/blog\/i-disturbi-alimentari\/","title":{"rendered":"I disturbi alimentari"},"content":{"rendered":"
<\/div>

\"DCA<\/p>\n

Cosa sono<\/strong><\/h3>\n

I disturbi del comportamento alimentare (DCA) sono patologie caratterizzate da un\u2019alterazione delle abitudini alimentari e da un anomalo rapporto con il cibo, da un\u2019eccessiva preoccupazione per il peso e per la forma fisica, da un\u2019alterata percezione dell\u2019immagine corporea<\/strong>.<\/span><\/p>\n

Il peso, tuttavia, non \u00e8 un marcatore clinico imprescindibile di disturbi del comportamento alimentare, poich\u00e9 anche persone di peso corporeo normale possono essere affette da DCA<\/strong>.<\/span><\/p>\n

I DCA, se non trattati in tempi e con modalit\u00e0 adeguati, possono diventare una condizione permanente e compromettere seriamente la salute<\/strong> di tutti gli organi e apparati corporei (cardiovascolare, gastrointestinale, endocrino, ematologico, scheletrico, sistema nervoso centrale, dermatologico ecc.) e, nei casi pi\u00f9 gravi, portare alla morte.<\/span><\/p>\n

Data la loro complessit\u00e0, l\u2019intervento precoce riveste un\u2019importanza particolare<\/strong>; \u00e8 essenziale una grande collaborazione tra figure professionali con differenti specializzazioni (psichiatri, pediatri, psicologi, dietisti, specialisti in medicina interna), ai fini di una diagnosi precoce, di una tempestiva presa in carico all\u2019interno di un percorso multidisciplinare e di un miglioramento dell\u2019evoluzione a lungo termine.<\/span><\/p>\n

Quali sono<\/strong><\/h3>\n

Le caratteristiche comuni dei disturbi alimentari riguardano l’ossessione verso il cibo, il peso e l’immagine corporea. Tuttavia, ciascuna variante presenta caratteristiche cliniche e modalit\u00e0 specifiche.<\/span><\/p>\n

L\u2019ultima edizione del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-V) definisce i disturbi alimentari come \u201cDisturbi della nutrizione e della alimentazione<\/strong>\u201d, presentando le seguenti diagnosi:<\/span><\/p>\n

    \n
  • Pica<\/span><\/li>\n
  • Disturbo di ruminazione<\/span><\/li>\n
  • Disturbo da evitamento\/restrizione dell\u2019assunzione di cibo<\/span><\/li>\n
  • Anoressia nervosa<\/span><\/li>\n
  • Bulimia nervosa<\/span><\/li>\n
  • Disturbo da Alimentazione Incontrollata (Binge-Eating Disorders<\/em>)<\/span><\/li>\n
  • Disturbo della nutrizione o dell\u2019alimentazione con altra specificazione<\/span><\/li>\n
  • Disturbo della nutrizione o dell\u2019alimentazione senza altra specificazione<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

    Pica<\/strong><\/span><\/p>\n

    E\u2019 un disturbo dell\u2019alimentazione caratterizzato dall\u2019ingestione persistente di sostanze non nutritive e non alimentari. Le sostanze tipicamente ingerite variano in base all\u2019et\u00e0 e alla disponibilit\u00e0; in genere possono includere carta, sapone, capelli, terra, ghiaccio.<\/span><\/p>\n

    Tale comportamento alimentare pu\u00f2 essere legato a insufficienze mentali o a disturbi psicotici cronici con lunghe istituzionalizzazioni.<\/span><\/p>\n

    Disturbo di ruminazione<\/strong><\/span><\/p>\n

    Il disturbo di ruminazione (o mericismo<\/strong>) \u00e8 caratterizzato da ripetuto rigurgito di cibo. Il cibo rigurgitato pu\u00f2 essere rimasticato, ringoiato o eliminato.<\/span><\/p>\n

    Il rigurgito ripetuto non \u00e8 attribuibile a un disturbo gastrointestinale o un\u2019altra condizione medica (es. reflusso gastroesofageo, stenosi pilorica) e non si manifesta esclusivamente durante il corso di anoressia nervosa, bulimia nervosa, disturbo da alimentazione incontrollata o disturbo dell\u2019assunzione di cibo evitante\/restrittivo.<\/span><\/p>\n

    Disturbo da evitamento\/restrizione dell\u2019assunzione di cibo<\/strong><\/span><\/p>\n

    E\u2019 un disturbo dell\u2019alimentazione e della nutrizione che si manifesta attraverso una persistente incapacit\u00e0 di assumere un adeguato apporto nutrizionale e\/o energetico associata con una o pi\u00f9 dei seguenti elementi:<\/span><\/p>\n

      \n
    • significativa perdita di peso o, nei bambini, incapacit\u00e0 a raggiungere il peso previsto o instabile crescita<\/span><\/li>\n
    • significativa carenza nutrizionale<\/span><\/li>\n
    • dipendenza dalla nutrizione enterale o da supplementi nutrizionali orali<\/span><\/li>\n
    • marcata interferenza col funzionamento psicosociale<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

      Rientrano in questo quadro diagnostico:<\/span><\/p>\n

        \n
      • Reverse Anorexia<\/em><\/strong> – Disturbo dell\u2019alimentazione caratterizzato da un\u2019autopercezione di gracilit\u00e0, eminentemente maschile; comportamento alimentare alterato; abuso di integratori, anabolizzanti e diete iperproteiche; esercizio fisico compulsivo.<\/span><\/li>\n
      • Ortoressia<\/em><\/strong> – Disturbo dell\u2019alimentazione caratterizzato da un\u2019ossessione per il cibo \u201csano\u201d. La persona evita in maniera ossessiva i cibi non controllati e le situazioni sociali che lo espongono al non controllo del cibo, nonch\u00e9 una convinzione fideistica delle proprie scelte.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

        Anoressia nervosa<\/strong><\/span><\/p>\n

        Le persone affette da anoressia nervosa hanno il timore di aumentare di peso e adottano comportamenti persistenti che interferiscono con l’aumento di peso come diete estreme, uso di lassativi, farmaci anoressizzanti e diuretici, si procurano il vomito o svolgono un’attivit\u00e0 fisica molto intensa.<\/span><\/p>\n

        Nel primo periodo si osserva una fase di benessere dovuto alla perdita di peso, al miglioramento propria immagine, al sentimento di onnipotenza dato dalla capacit\u00e0 di controllare la fame. In seguito le preoccupazioni per la linea e la forma del corpo diventano ossessive.<\/span><\/p>\n

        La diagnosi di anoressia nervosa presenta diversi livelli di gravit\u00e0:<\/span><\/p>\n

          \n
        1. Lieve<\/em>: indice di massa corporea \u2265 17 kg\/m2<\/sup><\/span><\/li>\n
        2. Moderato<\/em>: indice di massa corporea 16-16,99 kg\/m2<\/sup><\/span><\/li>\n
        3. Grave<\/em>: indice di massa corporea 15-15,99 kg\/m2<\/sup><\/span><\/li>\n
        4. Estremo<\/em>: indice di massa corporea < 15 kg\/m2<\/sup><\/span><\/li>\n<\/ol>\n

          Bulimia nervosa<\/strong><\/span><\/p>\n

          La principale caratteristica che contraddistingue la bulimia \u00e8 la presenza di ricorrenti abbuffate.<\/span><\/p>\n

          Questo provoca episodi nei quali si consumano grandi quantit\u00e0 di cibo in un piccolo intervallo di tempo: le crisi bulimiche sono pianificate, avvengono in solitudine e con un\u2019elevata rapidit\u00e0 di ingestione del cibo.<\/span><\/p>\n

          Per compensare l\u2019abbuffata, la persona bulimica adotta ricorrenti comportamenti volti a prevenire l\u2019aumento di peso, come il vomito autoindotto, l\u2019abuso o uso improprio di lassativi e diuretici, il digiuno o l\u2019eccessivo esercizio fisico.<\/span><\/p>\n

          La diagnosi di bulimia nervosa presenta diversi livelli di gravit\u00e0:<\/span><\/p>\n

            \n
          1. Lieve<\/em>: una media di 1-3 episodi di condotte compensatorie inappropriate per settimana<\/span><\/li>\n
          2. Moderato<\/em>: una media di 4-7 episodi di condotte compensatorie inappropriate per settimana<\/span><\/li>\n
          3. Grave<\/em>: una media di 8-13 episodi di condotte compensatorie inappropriate per settimana<\/span><\/li>\n
          4. Estremo<\/em>: una media di 14 o pi\u00f9 episodi di condotte compensatorie inappropriate per settimana<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

            Disturbo da Alimentazione Incontrollata (Binge-Eating Disorders<\/em>)<\/strong><\/span><\/p>\n

            E\u2019 caratterizzato da episodi ricorrenti di abbuffate compulsive, in un periodo di tempo circoscritto e con un senso di mancanza di controllo sull\u2019atto del mangiare durante l\u2019episodio.<\/span><\/p>\n

            Gli episodi di abbuffate compulsive sono associati ad almeno tre dei seguenti caratteri:<\/span><\/p>\n

              \n
            • mangiare molto pi\u00f9 rapidamente del normale<\/span><\/li>\n
            • mangiare fino ad avere una sensazione dolorosa di troppo pieno<\/span><\/li>\n
            • mangiare grandi quantit\u00e0 di cibo pur non sentendo fame<\/span><\/li>\n
            • mangiare in solitudine a causa dell\u2019imbarazzo per le quantit\u00e0 di cibo ingerite<\/span><\/li>\n
            • provare disgusto verso se stessi, depressione o intensa colpa dopo aver mangiato<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

              La diagnosi di disturbo da alimentazione incontrollata presenta diversi livelli di gravit\u00e0:<\/span><\/p>\n

                \n
              1. Lieve<\/em>: da 1 a 3 episodi di abbuffata a settimana<\/span><\/li>\n
              2. Moderato<\/em>: da 4 a 7 episodi di abbuffata a settimana<\/span><\/li>\n
              3. Grave<\/em>: da 8 a 13 episodi di abbuffata a settimana<\/span><\/li>\n
              4. Estremo<\/em>: 14 o pi\u00f9 episodi di abbuffata a settimana<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

                Disturbo della nutrizione e dell\u2019alimentazione con altra specificazione<\/strong><\/span><\/p>\n

                Questa categoria si applica a situazioni in cui i sintomi caratteristici di un disturbo della nutrizione e dell\u2019alimentazione predominano, ma non soddisfano i criteri pieni<\/strong> per uno dei disturbi della classe diagnostica dei disturbi della nutrizione e dell\u2019alimentazione.<\/span><\/p>\n

                  \n
                • Anoressia Nervosa Atipica<\/em><\/strong> – Sono soddisfatti tutti criteri per l\u2019anoressia nervosa salvo che, nonostante una significativa perdita di peso, il peso dell\u2019individuo \u00e8 all\u2019interno o al di sopra del range di normalit\u00e0.<\/span><\/li>\n
                • Bulimia Nervosa a bassa frequenza e\/o a durata limitata <\/em><\/strong>– Sono soddisfatti tutti criteri per la bulimia nervosa, salvo che le abbuffate e le condotte compensatorie inappropriate si verificano meno di una volta alla settimana e\/o per meno di 3 mesi.<\/span><\/li>\n
                • Binge-eating a bassa frequenza e\/o a durata limitata<\/em><\/strong> – Sono soddisfatti tutti criteri per il disturbo da binge-eating, salvo che le abbuffate si verificano meno di una volta alla settimana e\/o per meno di 3 mesi.<\/span><\/li>\n
                • Disturbo da condotta di eliminazione o Disturbo purgativo<\/em><\/strong> – Disturbo dell\u2019alimentazione caratterizzato da ricorrenti condotte di eliminazione come vomito autoindotto, uso improprio di lassativi, diuretici o altri farmaci, in assenza di abbuffate.<\/span><\/li>\n
                • Sindrome da alimentazione notturna o Night Eating Syndrome<\/em><\/strong> – E\u2019 un disturbo caratterizzato da ricorrenti episodi di alimentazione notturna, che si manifestano mangiando dopo il risveglio oppure con un eccessivo consumo di cibo dopo il pasto serale.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                  Disturbo della nutrizione e dell\u2019alimentazione senza altra specificazione<\/strong><\/span><\/p>\n

                  Questa categoria si applica a situazioni in cui i sintomi caratteristici di un disturbo della nutrizione e dell\u2019alimentazione che causano un significativo disagio clinico<\/strong> o un danno nel funzionamento sociale, occupazionale o in altre importanti aree predominano, ma<\/strong> non sono soddisfatti i criteri pieni<\/strong> per qualsiasi dei disturbi nella classe diagnostica dei disturbi della nutrizione e dell\u2019alimentazione.<\/span><\/p>\n

                  La categoria disturbo della nutrizione o dell\u2019alimentazione con altra specificazione \u00e8 usata in situazioni in cui il clinico sceglie di non specificare il motivo per cui i criteri non sono soddisfatti per uno specifico disturbo della nutrizione e dell\u2019alimentazione, e include presentazioni in cui ci sono insufficienti informazioni per fare una diagnosi pi\u00f9 specifica (per es. in un setting di pronto soccorso).<\/span><\/p>\n

                   <\/p>\n

                  Bibliografia<\/u><\/span><\/p>\n

                  American Psychiatric Association (2013).\u00a0Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders<\/em> (5\u00b0ed.), Washington D.C.. Tr. it. DSM-V, Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali<\/em>, (5\u00b0 edizione). Milano: Raffaello Cortina Editore, 2014.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                  Cosa sono I disturbi del comportamento alimentare (DCA) sono patologie caratterizzate da un\u2019alterazione delle abitudini alimentari e da un anomalo rapporto con il cibo, da un\u2019eccessiva preoccupazione per il peso… <\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1,7],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/katiacividini.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/129"}],"collection":[{"href":"https:\/\/katiacividini.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/katiacividini.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/katiacividini.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/katiacividini.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=129"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/katiacividini.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/129\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":131,"href":"https:\/\/katiacividini.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/129\/revisions\/131"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/katiacividini.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=129"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/katiacividini.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=129"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/katiacividini.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=129"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}